介入心脏基因组学的前景令人振奋 Dr. Eric Topol Cleveland Clinic Foundation Cleveland OH USA Dr. Topol 重申人类基因组学进展迅速,在未来3-4年内,将对心血管疾病的治疗产生显著影响。他举例说对心脏移植患者来说,AlloMap这一基因学技术,通过对引起排斥反应的外周血免疫细胞进行分析,无创、有预测性且敏感性更高, 将有望替代心内膜活检技术。 也有研究表明单核细胞中某些特定基因表达水平是比CRP更敏感的预测动脉粥样硬化的指标。单核苷酸多态性(SNP)研究也已发展到通过单倍体型图谱对大量SNP进行分析。对早发冠心病风险的预测目前已有多个SNP可供图谱分析应用。 基因信息对疾病治疗也有很大帮助,如4S试验亚组分析显示具有ApoE4 等位基因的患者更能由他汀治疗获益。动物试验则显示注射一种化学修饰的siRNA可使某些内源性致病基因如apo B基因停止表达。 Dr. Topol 认为离彻底揭晓人类基因的奥秘已为时不远了。 糖尿病患者血运重建方式的选择 Dr. Valentin Fuster Mount Sinai Medical Center New York NY USA