全球每年约有1900万人死于心脏疾病，其中急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）为最主要的临床类型，其包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死。实际上，绝大多数的ACS病人发病前可无临床症状，甚至在发病后短时间内发生心脏猝死。因此，认识ACS不仅局限于临床及病理的表现，而应对整个临床病理过程中粥样斑块、血液及心肌易损性的危险程度进行总的评估。动脉粥样硬化作为散在的、多系统的慢性疾病状态，可累及血管、代谢、免疫系统，有着不同的全身和局部的临床病理表现，所以，在总危险的评估方面不仅针对一个粥样斑块，要对其总的负荷进行危险计分和分层；不仅要评价群体的远期预后，更重要的是要针对个体近期的危险预警以及可量化地评估近期发生ACS的危险性。 1、易损的动脉粥样斑块　　公认典型的ACS是由粥样斑块纤维帽破裂所引发的，约70的致命性心肌梗死和（或）心脏性猝死源于此因。回顾性病理尸检显示，ACS的斑块有大的脂质池，表面为薄的纤维帽，并有巨噬细胞密集的炎症反应。根据尸检结果提出易损斑块定义的主要和次要条件，                            见表1。易损斑块的标准     　　经心脏尸检、冠脉造影、血管内超声及中性白细胞髓过氧化酶研究发现，ACS病人中不只有一处易损斑块，而有多个易损或已破裂斑