在讨论取消药品顺加作价之前，我们应该弄清楚这１５%的顺加作价对于医院来说究竟意味着什么，在医院的经营收入中占有怎样的份量。谁知道，在了解的过程中，我们发现
“医院药品加价要取消了”，或许谁都没有料到——不过是来自网络的一则新闻，也不过是在众多信息之中隐藏着的短短的一句话，一时间全国媒体的焦点都不约而同地集中到医院药价的问题上来。“１５%的顺加作价是药价虚高的罪魁祸首”，“砍掉１５%，终结医院暴利”……诸如此类的标题频频出现。在众人纷纷聚焦１５%的药品加价时，人们是否忽略了，其实医院药价问题并不仅仅是１５%这么简单。7e01ccac72d7156b医药经济报
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“药价顺加１５%是早在实行药品招标之前就有规定了。”广州一家医药商业公司的负责人项先生告诉记者。按照当时的规定，医院可以在商业公司批发价的基础上加上１５%作为流通费用，也就是说批发价为１０元的药品，医院的零售价是１１．５元。“但事实上医院的收益会超过这个规定费用。因为商业公司给医院的进价往往并没有达到批发价的标准，比如说厂家给商业公司８０扣，商业公司再加价８个点（８%）卖给医院，医院还是按批发价的１１５%卖出，这样一来，以批发价１０元的药品为例，医院的获利其实不是１．５元，而是２．７元。”dc454284d72e9bbb医药经济报
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实行药品招标之后，医院药品作价公式有了一定调整。招标的目的是要让利于民，这一点在作价公式中如何体现呢？某医疗招标中介机构的杜先生向记者详细解释了通过中介机构招标的药品零售价格的核定过程：“医疗单位可在中标价的基础上先加１５%的差价率作为基准价，再将基准价与政府定价药品规定的零售价或企业定价药品的实际零售价之间的差价部分按４∶６分成，４成留给医疗单位，６成让利给患者。因此，作价公式是：招标采购药品零售价＝药品中标价格×（１＋１５%）＋政府定价药品零售价或企业定价药品的实际零售价－药品中标价格×（１＋１５%）×４０%。”“在某些最高零售价与出厂价差距甚大的药品上，医院获利相当可观。以２００３年的价格为例，由广东省中山市某厂生产的某规格头孢类产品，由于通过了ＧＭＰ认证，政府核定的最高零售价为３８元，可是据我所知，它的中标价才３元多，按照作价公式计算，它在医院的零售价接近１８元，获利高达１４元有余。”杜先生说。ae9d5c16e512a895医药经济报
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去年９月，卫生部、国家发改委等六部委为进一步规范医疗机构药品集中招标采购出台有关规定，重新以招标价×（１＋流通差价率）来计算零售价，而流通差价率实行差别差价率，价格高的品种顺加低差率，价格低的品种顺加高差率。“现在的差价率也不是简单的１５%就可以概括的，虽然各省的公式都不一样，但是平均下来，差价率大约为２５%。”
“新的作价方法也并非每个地方都在执行，原有的四六分成的公式现在也还在某些地方通行。”“北京市的医院现在是按照国家发改委制定的药品最高限价进行销售的，也没有执行什么作价公式。”“据我所知，医院的差价率目前应该在２０%以上，而非媒体上所说的１５%。”……记者在采访过程中听到的种种声音都说明医院的药品加价绝不仅仅是１５%这么简单。546fad
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