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一例酷似急性心肌梗塞的急性病毒性心肌炎
Pennsylvania 作者:wujob1980  2005-6-3 15:48:33 发表评论

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文章号:W007870

内容摘要:    患者急性起病,胸骨中上段剧痛,口含“速效救心丸”无效. 于我院急查: ECG异常(具体描述见后)胸透未见异常入院诊断:急性心肌梗塞. 入院后多次复查EGC 第1份可见短阵房速室内传导阻滞 Ⅱ.ⅢavFST段抬高 第2.3份可见Ⅱ. ⅢavFST段抬高 病理性Q波.心电监护出现频发室性早搏电话动极不稳定, 后经上级医师查房结合病情确诊为急性病毒性心肌炎。

住院医师汇报病例    患者 男性36岁 已婚农民.于2000年10月5日以“胸骨中上段剧痛2小时”入院. 无高血压及糖尿病史家族中无心血管病史. 有少量吸烟及饮酒史.患者2小时前劳作时突发胸骨中上段剧痛难忍 大汗淋漓心悸心前区憋闷并有短暂意识不清. 当地口含“速效救心丸”无效. 于我院急查: ECG异常(具体描述见后)胸透未见异常 为进一步治疗收住院. 入院查体 : T36.5℃P78次/分R20次/Bp95/80mmhg 平卧位无颈静脉怒张 全身浅表淋巴结未触及肿大 双肺呼吸音清 心界不大 HR78次/分律齐未闻及杂音 心音低钝肝脾未触及双下肢无浮肿. 辅助检查:第1份ECG(2000.10.5)短阵房速室内传导阻滞Ⅰ.V5-6呈Rs型。Ⅱ.ⅢavF呈qR型,aLR呈QS型avLV1-3呈rs型,V4呈RS型, 时限≥0.12s,有终未S波,S-T段. Ⅱ. Ⅲ.avF抬高0.15mV。 第2份ECG(2000.10.6) 窦性心动过速,ⅠavLV4-6呈Rs型。 Ⅱ呈qr型ⅢavF呈QR型,avR呈Qr型,V1呈rS型, V2-3呈RS型, 时限<0.12s S-T段:ⅠavL下移0.05mv Ⅱ. Ⅲ.avF抬高0.1-0.

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