根据5月26日发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一项关于心脏的注册研究结果表明,对两条或更多条冠状动脉病变的患者来说,冠状动脉旁路移植术(CABG)比支架治疗更有效地提高其长期存活率。 “长期以来,在对冠心病患者的治疗方面,是选择CABG还是选择经皮冠状动脉干预(PCI)一直颇具争议,”奥尔巴尼市纽约州立大学的PhD Edward L. Hannan和他的同事们写到。“已经有几项研究对CABG和PCI的治疗结果进行了比较,但是大多数研究都是在使用支架治疗以前进行的,而支架治疗是PIC的彻底革新。 对纽约市心脏注册研究的回顾性分析发现,自1997年1月1日至2000年12月31日,共有37 212名患多条血管病变的患者接受CABG治疗和22 101名患多条血管病变的患者接受PCI治疗。研究者以患病血管的数目和有无冠状动脉左前降支病变为依据,判定3年内各亚组的死亡率和血运重建率。应用比例危险度方法,作者校正了不良后果的发生率,并以此解释血运重建前患者疾病严重程度的差异。在所研究的全部解剖学亚组中,接受CABG治疗的患者校正危险度后,其生存率显著高于支架治疗的患者。对于3条血管病变合并冠状动脉左前降支近端病变的患者,接受CABG治疗后,其长期死亡危险度在校正危险率后与支架植入治疗的比值是0.64(95%可信区间[CI],0.56~0.74),对2条血管病变合并冠状动脉左前降支非近端病变的患者这一比值是0.76 (95% CI, 0.60 ~0.96)。与CABG治疗相比,支架治疗3年的血运重建