[诊断要点] 多发于风湿性心脏瓣膜病； 尤其是二尖瓣或主动脉辨关闭不全；亦常发生于先天性心脏病，如室间隔缺损、法乐四联征及动脉导管未闭；近年来发现二尖辩脱垂、心导管术后及老年退行性瓣膜病变者本病有增多趋势。 全身感染表现： 如发烧、乏力、贫血、脾大及杆状指趾等。 心脏体征： 新出现的二尖辩或主动脉瓣关闭不全杂音，或原有病理杂音强度增 加或性质突变。 皮肤、粘膜损害： 如瘀点、指或趾甲下裂片状出血、OsIer结节(位于指趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节)、Roth斑(为视网膜的卵圆形出血斑块其中心呈白色)。 栓塞现象： 脑栓塞常发生于大脑中动脉．表现偏瘫、失语等症状；肾栓塞有腰痛、肉眼血尿；脾栓塞引起左上腹痛等；肺动脉栓塞可致急性有心衰竭或肺梗塞引起突然胸痛、气促、发峪或哈暗红色粘稠血痰；肢体动脉栓塞；冠状动脉栓塞引起急性心肌梗死等。 实验室检查： 血培养阳性，贫血，血尿及类风湿因子阳性等 (七)起声心动图： 检出赘生物及瓣膜损害。

 　 [治疗] 　

 (一)抗生素治疗 治疗原则为早期应用、大剂量、长疗程(4—6周以上)及应用杀菌抗生素。 经验性治疗： 本病大多数病菌对青霉素敏感，可开始用青霉素加庆大霉素治疗。 巳知致病菌治疗： 草绿色链球菌： 青霉素G钾盐1000一2000万U／d，分次静摘。可加用氨基糖贰类药物，如庆大雷素、链霉素或卡那霉素。如老年或有肾功能不全者，则仅用青窃素钾盐4周。如用青霉素后出现延迟皮疹，可用先锋雷素V号或菌必治静注、静滴或肌注，共4周。 A族链球菌及肺炎球菌： 用青霉素G钾盐静滴或头孢唑啉钠静注、静滴，共2—4周。 肠球菌及其他耐青霉素链球菌：