溶栓疗法能使急性心肌梗死(AMI)的预后完全改观，目前已成为急性心肌梗死治疗中最重要的方法之一。静脉溶栓的突出优点是给药方便，在条件符合的病例，一经诊断便可立即治疗，因而赢得至关重要的时间，缺点是全身用药，剂量大，出血并发症较多。为探讨溶栓疗法的疗效、并发症和护理，就我院自1993年3月以来采用静脉溶栓疗法治疗AMI病人36例的资料分析如下：1　资料与方法

1.1　一般资料　　符合AMI诊断标准^［1］的AMI患者36例，其中男23例，女13例，年龄49～78岁；心肌梗死部位：下壁13例，广泛前壁8例，前间壁5例，前侧壁6例，正后壁3例，右室1例。1.2　方法1.2.1　治疗方法：按AMI治疗常规应用扩冠、抗凝、极化液治疗。在发病12小时内进行紧急溶栓治疗^［2］：尿激酶15万IU(约2.2万IU/kg)用10ml生理盐水溶解，再加入100ml 5%～10%葡萄糖液体中，30分钟内静脉滴入。1.2.2　护理方法：①要争分夺秒进行溶栓：近10年的病理和临床研究都表明急性心肌梗死的发病机理是在冠脉严重狭窄的基础上血栓形成，发病6小时以上，血栓已开始机化，溶栓治疗就达不到预期效果。我们要遵循“时间就是心肌，时间就是生命”的原则，争分夺秒进行溶栓，努力缩短病人起病至医院的时间和到达医院后至开始溶栓的时间；②必须迅速、准确无误地执行医嘱：溶栓疗法医嘱比较复杂，而且时效性较强。在溶栓治疗前要静脉抽血检查血常规，血小板计数，出、凝血时间，凝血酶原时间，血型及心肌酶谱；溶栓即刻要口服水溶性阿斯匹林；溶栓后每隔两小时抽一次血，检查心肌酶谱共24小时。这些医嘱的执行都必须以分钟计数，这就要求护士对医嘱理解比较透彻，操作起来得心应手，准确无误；③尿激