【摘要】简述了循证医学发展历史及现状,提出循证思维观念,即在处理医学领域所出现的各种问题过程中,医学科学工作者依据循证医学原理,在充分占有客观证据基础上进行科学的临床思维后,再制定干预策略,为病人及有不同需求的人群提供医疗卫生服务,观察效果,不断总结经验,提高服务质量,这就是循证思维过程。从临床护理教学及科研等方面分析了循证思维的应用情况及意义,指出循证思维是21世纪医学领域的科学思维模式。倡导医学科学工作者应在临床医疗、护理、预防保健、药学、检验、健康教育、医学教育各个领域实践中,全面应用循证思维方法, 努力提高服务质量及服务水平。 【关键词】循证思维 客观证据 循证医学 医学是一种经验科学,临床医疗、护理及预防保健经验是依靠长期大量实践逐渐积累而获得的。多年以来,正确的临床思维方法是每一位医学科学工作者所必须具有的基本素质,培养学生正确的临床思维方法是医学教育必须遵循的基本原则。实践证明,正确的临床思维方法,在临床、护理、医学教学及科研工作中,过去、现在及未来相当时期内都是行之有效的科学思维方法。 传统医学习惯于遵循经验医学模式,常表现出如下特点:1、认为来自非系统观察的临床经验是评价诊疗方法、判断患者疗效和预后的可靠途径;2、认为只需掌握疾病的发病机制和病理生理学原理就可以指导临床医疗实践;3、认为传统医学培训方法即可评价新的诊疗决策;4、满足于用专家和自己的临床经验来指导临床医疗、护理及预防保健实践。在这一模式指导下,医师、护理人员、医学检验人员、药师、各级健康保健人员解决临床问题时可能出现两大偏倚。一是在选择治疗、护理、预防保健方法上,以疾病为中心,病人不参与选择;根据个人的临床经验作出决策、根据教科书、上级医学科技人员意见、医学期