一、概述

   脑动脉硬化（Cerebral Atherosclerosis)是指脑部血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使脑部血供减少所引起的一系列病理变化。此病为中枢神经系统常见病，其临床特点为进行性脑功能减退，并发脑梗死、脑出血以及脑部弥漫性损害。自发性脑出血占所有脑卒中的10～20%，死亡率和致残率都很高。

 二、病因

    本病是全身性动脉硬化症之一，其真正的病因与发病机理至今尚未完全阐明，但以下因素易动脉硬化：（1）年龄与性别：从统计资料来看，年龄大于40岁者，且男性多于女性。（2）饮食习惯与内容：高热、高脂、高胆固醇、高糖、高盐者。（3）血液脂质：胆固醇、甘油三酣、磷脂、非饱和脂肪酸。（4）高血压病：50～70%。主要因素。（5）糖尿病。（6）精神紧张。（7）吸烟。 （8）遗传因素：家族性。（9）其它伴有血脂升高的疾病：如粘液水肿、肾 病综合征等。（10）血流动力学因素：机械性损伤内膜等。

三、动脉硬化和出血的发病机理与病理

    血流滞流、切应力等可造成内膜受损；乳糜微栓、高脂血症加血小板凝聚形成微小血栓，可使动脉内压力增加，导致血管平滑肌代偿能力受损，血管扩张，内膜通透性增加，使巨分子低密度脂蛋白、血桨成份渗入内膜下，由单核细胞衍变而成的巨噬细胞和平滑肌细胞补充受损内膜，该处内膜增生，聚集脂肪酯，变成为泡沫细胞，然后死亡，产生细胞外胆固醇沉积在内膜并形成斑块。由此导致血管壁缺血、玻璃样变、坏死，再引起血管狭窄、闭塞或破裂。动脉硬化的最早期改变为血管内膜的条状脂质渌润，镜下为吞噬类脂质的巨噬