【摘要】 急性心肌梗死合并心原性休克系由于心室泵功能损害导致严重的左室衰竭，预后差。国外循征医学证据提示，急诊血管重建术如PTCA/CABG可使冠状动脉得到早期成功的再灌注，以恢复濒死的心肌功能，较之保守治疗具有中期效益，但其远期效果目前尚未证实。保守治疗的关键是加强床旁血流动力学的监测，根据肺毛细血管嵌顿压、中心静脉压指导补液量及使用血管活性药物，调整硝普钠、多巴胺剂量以保证最低心脏耗氧量及比较理想的冠状动脉血流灌注。体外机械循环辅助措施如LVAD、ECLS、ECMO、经皮心房-股动脉分流辅助器可作为保守治疗与心脏移植之间的过渡性治疗措施。

【关键词】心原性休克;急性心肌梗死;治疗;循征医学

Therapeutic development of cardiogenic  shock  complicating  acute  myocardial  infarctionFU Yan    SI Qin

Department of Emergency, Capital university of medical science affiliated Beijing Tongren Hospital 100730

【Abstract】 As a result of pump damage, acute myocardial infarction complicating cardiogenic shock can lead to serious left ventricular failure , evidence based medi