传统的心衰治疗既往一贯是针对心衰的血液动力学异常，应用正性肌力药物增强心肌收缩力，予以利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负荷。“强心、利尿、扩血管”一直被认为是经典的“心衰常规治疗”，但经常是经上述治疗后，特别是洋地黄制剂足量后，心率仍快，心衰症状改善不明显，心功能难于稳定。近些年来，一些研究报道，加用β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭得到良好效果。本文96例患者在常规应用抗凝、扩冠、强心、利尿药物后，加用阿替洛尔口服弥补了常规治疗的不足，改善了心衰，收到满意的治疗效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 对象选择 本文96例均为近几年住院治疗的冠心病、高血压性心脏病合并心功能不全，经过常规抗凝、扩冠、利尿、强心治疗后，心衰症状改善不明显的老年患者，其中男84例，女12例，年龄60～82岁，平均71.3岁，均符合NYHA心功能的Ⅱ、Ⅲ级心衰标准，无β-受体阻滞剂应用禁忌证。

1.2 治疗方法 （1）96例患者均加用阿替洛尔口服，从12.5mg1次/日小剂量开始，逐渐增加剂量，根据病情及个体差异，目标治疗剂量维持在12.5～25mg/次，2～3次/日。3周后统计分析治疗效果。（2）有钠水潴留时首先予以利尿剂治疗，在无明显液体潴留时再加β-受体阻滞剂口服，以免增加使用β-受体阻滞剂的危险性。（3）合并高血压病患者在予以上述治疗同时，加口服血管紧张素转换酶抑制剂，给予卡托普利口服，亦从小剂量开始，本组目标治疗量维持在12.5～2