记者:张院士,您好!作为国内使用无创性的超声心动图检查代替创伤性的心导管检查的先行者,国内外超声心动图领域的权威专家,您能否简单给我们介绍以下目前心血管影像技术的现状及其最新进展?
张运院士:心血管影像技术是心血管疾病诊断的重要手段,同时又是心脏病学发展最迅猛的领域之一,它正在由心脏二维成像向心脏三维成像过渡;从关注缺血心肌的诊断向关注存活心肌的评价发展;从关注大血管病变程度向关注冠脉微循环变化发展;从关注心脏整体结构和功能向关注心肌运动协调性发展。心血管影像技术的日新月异,为心血管疾病的临床诊断和疗效的评价提供了更加丰富的手段。 现在的冠心病检查包括,第一类是心电检查,另一类就是影像学检查,有创的包括冠脉造影,无创的有CT检查,核素检查,超声心动图检查,磁共振检查等等,这些方法的应用都基于影像学的进步。去年的美国AHA会议上的一个专场讨论,“which modality”,就是我们应该怎样选择影像学技术。我认为如果分为三个时间段的话,过去应该说各项检查方法是互相竞争的阶段,现在是找到了共同的语言部分,是互相补充的阶段,将来专家们预计各种检查方法就会发生融合,这就是未来影像学的发展趋势。 术中超声心动图对于及时发现术前所漏诊的心脏病变、引导手术径路、及时检出手术并发症以及判断手术疗效,是一项非常重要的技术。目前在许多医学中心,术中超声心动图已成为心脏外科手术的重要监测手段和麻醉科医师必须掌握的技术。经胸和经食管超声心动图已用于多种心导管介入性治疗的引导和监测,如瓣膜狭窄球囊成形术、心律失常射频消融术、房间隔缺损封堵术