经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在近20多年中取得迅速发展。1977年Gruentzig首先将经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用于临床,开创了介入心脏病学新纪元。随着经验的积累、器械的改进和技术的提高,PTCA的适应证不断扩大,并发症逐渐减少,其对冠心病的治疗价值及与药物治疗或
冠状动脉旁路移植术(CABG)疗效的比较已经多个随机临床试验所证实。 在PTCA的基础上,为了克服其不足又相继开发了球囊导管的替代和辅助性器械,派生了一些新的介入治疗技术,如定向性斑块旋切术、斑块旋切吸引术、斑块旋磨术、激光血管成形术及冠状动脉内支架置入术等,均属于PCI范畴。这些新的PCI技术作为PTCA的补充,弥补了PTCA的不足,尤其是支架置入术的广泛应用,明显降低了即刻严重并发症及后期再狭窄的发生率。 我国于1984年开始进行了第一例PTCA。近五、六年来,以PTCA和支架置入术为主体的PCI技术在我国的发展十分迅速,每年完成例数以30%-40%的速度增长。但我国各地之间PCI发展很不平衡,设备条件及技术水平存在很大差别。为了规范PCI技术的应用,使我国PCI稳步、健康发展,中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织了专家组,参考美国心脏病学院和美国心脏协会(ACC AHA)2001年修订的PCI指南,并结合我国具体情况制订了我国《经皮冠状动脉介入治疗指南》。该指南可作为合理应用PCI技术的建议,供开展PCI的单位和术者参考。 一、PCI的适应证由于经验的积累和新技术、新器械的出现,PCI