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关于他汀安全性问题的争论
Circulation 作者：Scott M Grundy.　 2005-6-10 13:22:26 发表评论

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文章号：W007985
他汀是降低动脉粥样硬化性心血管病高危者LDL水平的一线治疗，全球已有数百万高危者服用。还有的人服他汀作一级预防。它们的采用将与时俱增。虽然许多大规模的设对照临床试验取得良好结果，已证实了他汀的裨益，但人们对其安全性还不无担心。许多设对照的临床试验和广泛的临床治疗说明它们一般是安全的。事实上，临床明显的副作用发生频率很低，但有些罕见病例，可能出现副作用，偶尔十分严重，其中最严重的是严重肌病（横纹肌溶解），可能引起肾衰，他汀升高有些病人的转氨酶，但百分比很低。极少或没有证据证明他汀引起进行性肝脏病。但转氨酶升高可能长期存在，使人费解。还可能出现一些不十分重要的副作用，其中有最近发现的轻度蛋白尿，似由于他汀引起的近端肾小管蛋白再吸收的抑制（Department of Health and Human Services Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research. Endocrinologic and Metabolic Drugs. Advisory. Committee July 9, 2003. Available at: http: //www.fda.gov/ohyms/dockets/ac/03/transcripts/3968T 1.doc. accessed May 16, 2005）。迄今未有证据表明它伴有肾小管病理损伤或进展至慢性肾衰。

他汀的副作用常与剂量有关，多数副作用，包括肌病，停药后消失。即使发生肌病，多数病人经支持措施性治疗后存活。但亦偶有死亡。Omer和Wilson报告，1997年11月示203年3月共有871例他汀-相关的严重肌

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