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病态窦房结综合征的家庭应急处理
请会员注明出处! 2005-6-14 16:04:39 发表评论

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  病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦综合征,是指由于窦房结及其周围组织病变造成其起搏和/或冲动传出障碍,引起一系列心律失常和多种症状的综合病征。临床特征主要表现为持续性心动过缓,如合并快速性室上性心律失常反复发作时,又称心动过缓——心动过速综合征(bradycardia-tachycardia syndrome)。

  [病因]

  多见于冠心病、高血压心脏病、风心病、心肌炎、心肌病等,部分有家族史,也有原因不明。

  [临床表现]

  轻者可有头晕、乏力、记忆力减退、反应迟钝或易激动等。严重者反复晕厥及出现阿斯综合征等。

  [诊断要点]

  (1)临床表现。

  (2)心电图可有严重的窦性心动过缓或窦性停搏,窦房阻滞;也可有心动过缓与心动过速交替出现。

  (3)阿托品试验阳性。

  [鉴别诊断]

  应与洋地黄、奎尼丁、异搏定、β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶入心可定等药物所致的暂时性窦房结受抑制进行鉴别。后者有服药或注射病史,停止使用该药后心率逐渐恢复正常,动态心电图可有特征性表现,均可与病窦综合征相鉴别。

  [家庭应急处理]

  (1)可口服阿托品或异丙肾上腺素1~2片,每日3次。

  (2)艾灸神门、命门、足三里穴,每次15分钟,可提高心率4~10次/分。

  (3)中药黄芪、红参、肉桂、附子、丹参、红花煎服,能增快心率,改善症状。

  (4)严重者或用药物治疗无效者,可送医院安装心脏起搏器治疗。

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第一作者简介
杨明均
单位:成都中医药大学附属医院
简介:杨明均,男,主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。现任成都中医药大学附属医院血证研究室
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