[摘要]背景:充血性心力衰竭(简称心衰)常常并发心房颤动(简称房颤),而且两者在临床处理和预后中互为恶化因素。本研究目的在于前瞻性评价导管消融房颤对心衰合并房颤患者左室功能的影响。 方法:研究组为58例连续收治的心衰患者,左室射血分数均小于45%并将接受导管消融房颤治疗。对照组为年龄、性别和房颤分类相匹配的58例无心衰的房颤患者,均接受导管消融房颤治疗。对患者基础水平,术后1、3、6及12个月时的左室功能及内径、症状评分、运动耐力、以及生活质量进行评价比较。 结果:随访12+/-7个月,有78%的心衰患者和84%对照组患者维持窦性心律(P=0.34)(其中两组中分别有69%和71%患者未应用抗心律失常药物而维持窦律)。术后,心衰组患者的左室功能显著改善(射血分数和短轴缩短率分别提高21+/-13% 和11+/-7%,P均<0.001),左室内径(舒张期和收缩期分别下降6+/-6mm和8+/-7mm,P分别为0.03和<0.001),运动耐力、症状和生活质量均有显著改善。射血分数不仅在无器质性心脏病和消融术前心室率未能有效控制的患者中显著提高,而且在合并有心脏病以及术前心室率控制良好的患者中也有显著提高(分别提高16+/-14%和7+/-15%,P均<0.001)。 结论:充血性心衰伴房颤的患者经导管消融而无需抗心律失常药物获得并维持窦性心律,可以显著改善心脏功能、症状、运动耐力以及生活质量。
充血性心力衰竭(心衰)和心房颤动(房颤)是心血管病中较为“流行”的两种疾病,成为影响健康的主要问题。这两种