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2005ACC年会——7924例使用高剂量他汀治疗的法国临床高脂血症患者出现肌肉症状的危险因素分析
2005ACC年会 作者:Dr. Bruckert  2005-6-16 10:16:30 发表评论

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文章号:W008085
 他汀药物通常具有良好的耐受性,最常见的相关不良反应是肌肉症状。但目前有关他汀引起肌肉作用的流行病资料和危险因素并不十分清楚。出现肌肉副作用的危险随他汀剂量的增加而增加,随着目前强化他汀治疗益处的报道越来越多,很有必要明确与他汀肌肉副作用相关的危险因素,以便减少副作用的发生。    Dr. Bruckert 报告了对7924例使用高剂量他汀治疗的法国临床病例出现肌肉症状及危险因素进行的观测性流行病学研究。这些患者在研究前3个月内每天服用> 40 mg阿托伐他汀、辛伐他汀或普伐他汀,或每天> 80 mg氟伐他汀,或在期间因肌肉症状停药。统计结果表明有超过10的患者有肌肉症状,说明在临床用药实践中出现肌肉副作用的比例要高于各临床试验中观察到的比例。其中70的患者症状在治疗3个月内出现。这些有肌肉症状的患者体力活动较多、体脂较少,吸烟的比例也较低。    Dr. Bruckert指出非经常性的体力活动往往是肌肉症状的促发因素。单变量分析显示CK升高或既往使用其他降脂药物曾出现疼痛都是出现肌肉症状的危险因素。有肌肉痛的家族史也增加了出现肌肉症状的危险,提示基因因素十分重要。甲状腺功能低下尽管少见,但也是肌肉症状的重要预测指标。阿托伐他汀和辛伐他汀比普伐他汀出现肌肉不良反应的几率要高。

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