自从1906年Cremer等首创食管导联心电图以来,至今已有近百年历史。食管心电图以高大P波的优势,成为今天心律失常学中不可缺少的辅助诊断工具之一。1936年Brown采用食管导联心电图研究了142例心脏传导障碍和心律失常的患者。1952年Zoll利用脉冲刺激经食管电极对心脏进行电刺激,首创了经食管起搏心脏。1969年Burack将经食管心室调搏术应用于临床。1972年Stopesyk经食管心房调搏测定了心脏期。1973年Monotoyo应用经食管心房起搏进行了较全面的心脏电生理检查,并治疗了多种快速性心律失常,如室上速、心房扑动等。苏州大学医学院蒋文平教授1978年率先在国内开展了经食管心房调搏术。据蒋文平教授讲,国外目前开展此项工作与国内情况差不多,因为它也算是一种成熟技术。现就经食管心房起搏电生理检查的临床应用现状作一简要介绍。 近几年来临床应用范围不断扩大,由单纯检测心脏功能发展到研究心律失常的发病机制和解释某些特殊的心电现象:如裂隙现象、蝉联现象、超常传导现象、折返现象等。治疗和抢救某些危重患者。这些年射频消融术治疗室上速、心房扑动等的广泛开展,食管法心脏电生理检查在术前筛选病例等方面发挥着重要作用。 经食管心房起搏即食管法心脏电生理最重要的设备就是心脏刺激仪,电极导管等。心脏程控刺激仪要求频率和程控计数准确,起搏电压能在0——40V之间连续调节,输出脉宽为0——10ms,感知灵敏度0.2——10mV连续可调,独立电源供电。发放非程控基础脉冲刺激(S1S1),发放程控早