《中国脑血管病防治指南》（以下简称《国家指南》）已经定稿即将出版，然今读《国家指南》简介，疑虑颇多故求正于此。

1、高血压

1.1  高血压定位     高血压是脑卒中众多危险因素中最重要的独立危险因素，而《国家指南》简介却将高血压作为并发症管理! 

1.2  急性期高血压管理     脑卒中后血压升高可能是多方面的原因，多随危险因素控制而下降渐趋平稳，一般不需降压治疗，且此时降压治疗最重要的应是保持血压平稳，避免血压大幅波动，选择药物必须具有良好的可控性。虽然临床会尽可能寻找引起血压升高的原因，但未必全面，如果选用长效制剂，血压已经下降，很难区分是药物降压还是机体自然下降趋势。如果血压下降幅度过大，将会带来临床难题：积极升压可能会更大幅度血压波动；不升压可能会持续血压下降致脑低灌注加重缺血。因此急性期降压的最大要求应时可控性好，换言之就是半衰期短的药物，而非长效制剂。

1.3  二级预防血压控制     脑卒中后血压升高不积极控制是目前的共识，然而并非是不控制血压。正如BNC指南提到的“在发病3天内一般不用抗高血压药”，“在发病3天内不要将血压降低到正常高限（140/90mmhg）”。如果随着卒中后各种引起血压升高的原因逐渐控制，血压仍较高难道还不控制!  难以理解《国家指南》简介为何在二级预防中提到：降压治疗应于卒中急性期过后患者病情稳定时（一般为卒中后4周）开始! 依据为何？