心房颤动（Atrial Fibrillation，AF）已经成为临床最常见的心律失常，发病率随年龄的增长而增加。流行病学调查表明，年龄每增加10岁，AF的发生率升高1倍，50-59岁时AF的发生率为0.5，到80-89岁时，AF的发生率升高至9[1]。充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure，CHF）的发病率亦逐年增加。近年来的研究表明[2]，AF和CHF关系密切。一方面， CHF是AF发生、发展的最重要危险因素；另一方面，AF持续或反复发作可诱发或加重左心室功能障碍，导致CHF。本文重点综述AF和CHF的关系以及两者并存时的合理治疗策略。

1、AF导致CHF

1.1研究证据     早在一个世纪以前，Mackenzie首先发现AF可导致心脏功能障碍[3]。但直至近10-15年，这一现象才重新获得人们重视。Ozcan等人所做的一项观察表明[4]，282例因药物治疗无效接受房室结消融的患者中，105例患者（37）左心室射血分数（Left Ventricular Eject Fraction，LVEF）低于或等于40。房室结消融后有56例患者重复了心脏超声检查，结果发现16例患者（29）LVEF上升至接近正常水平（≥45），22例患者（39）LVEF获得一定程度改善（≤45），占总数约10的患者罹患了AF诱导的心肌病。这些观察结果提示，AF介导的左心室收缩功能障碍经常性地伴发于AF，后者不仅降低LVEF，还可导致CHF。

1.2 AF导致CHF的机制  &