英国诺丁汉大学一项新的观察性研究显示,选择性和非选择性非类固醇类抗炎药(NSAID)都有可能增加心梗发病危险,近期使用布洛芬、双氯芬酸和罗非昔布分别可使心梗发病危险增加24%、55%和32%。研究人员呼吁应对这些药物的安全性进行更多研究。该研究论文发表在6月11日出版的BMJ(2005,330:1366)上。 英国诺丁汉大学临床流行病学和全科医学教授Hippislet-Cox等报告的这项为期4年(2000-2004年)的巢式病例对照研究,由英格兰、苏格兰和威尔士的367个全科医疗机构协作完成。研究共纳入9218例第一次心梗病人(年龄25~100岁)和由86349例病人组成的对照组。转归指标为罗非昔布、塞来昔布、萘普生、布洛芬、双氯芬酸和其他选择性、非选择性NSAID的心梗比值比(OR)和95%可信区间(CI)。研究者在分析结果时对其他心梗危险因素(包括年龄、肥胖和吸烟状况)、并发症和使用他汀类、阿司匹林及抗抑郁药等因素对OR的影响进行了校正。 结果显示,与3年内未使用NSAID者相比,当前(心梗发病前3个月内)使用罗非昔布(校正OR为1.32)、双氯芬酸(校正OR为1.55)和布洛芬(校正OR为1.24)者的心梗发病危险显著增加,其他选择性NSAID和非选择性NSAID亦可使心梗发病危险增加。当前使用NSAID增加心梗发病危险的P值均<0.05,而不是P值<0.01;但趋势检测的P值<0.01。NSAID与阿司匹林或冠心病无显著交互作用。 研究者认为,当前使用罗非昔布、双氯芬酸和布洛芬