随着社会的进步和科技的飞跃,糖尿病的患病率正呈全球性地增长,致使许多国家,特别是发达国家用于治疗此病及其并发症的费用猛增,不堪重负。目前,全世界已把糖尿病视为最主要的公共卫生问题之一。本文就当前在糖尿病的防治研究方面的某些新进展作概要讨论。

1、糖尿病前期的重要性1. 1　概念的提出　1997年美国糖尿病学会(ADA)首次提出了“葡萄糖调节受损( impaired glucose regulation, IGR) ”一词。它包括两方面的内容: (1)葡萄糖耐量减低2糖耐量受损( impaired glucose tolerance, IGT) 。其定义为: 空腹血糖< 710 mmol/L, OGTT 2 h血糖在718 ～1111 mmol/L 之间。(2)空腹血糖受损( impaired fasting glucose, IFG) 。其定义为:空腹血糖611 ～619 mmol /L。1999 年WHO 采纳IGT及IFG这两个糖调节受损概念。2003 年ADA 又将IFG的血糖值从611mmol/L下调至516mmol/L并统称葡萄糖调节受损为糖尿病前期(p re2diabetes) [ 1 ]。

1. 2　IGT与IFG的病理生理　IGT和IFG虽然均属糖调节受损,但其病理生理有明显的不同,在人群中二者的一致性并不高,一些人只有IGT,或单纯IFG,而一些人则两者兼而有之。业已证明空腹血糖的调节,有赖于足够量的基础胰岛素的分泌和肝脏对胰岛素的敏感性正常以抑制肝糖的产生及输出(HGP /HGO) ;而对OGTT糖负荷后的正常血糖调节除抑制肝糖输出外,尚需增强肝脏和肌肉对葡萄糖的摄取和利用,这就要求胰岛素在糖负荷后迅速分泌增加和外周