芬兰赫尔辛基大学中心医院Ｌｅｈｔｏ等对纳入ＯＰＴＩＭＡＡＬ研究的患者进行分析后发现，在伴有心衰的急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中，房颤的发生率较高，房颤与患者死亡及卒中危险增加相关。（Ｅｕｒ Ｈｅａｒｔ Ｊ ２００５，２６∶３５０）    房颤是ＡＭＩ患者常伴发的心律失常，发生率在２０%左右，包括ＡＭＩ之前就已存在的房颤，或ＡＭＩ时由于缺血或心力衰竭等导致的房颤。以往的观察证实，房颤可增加ＡＭＩ患者住院时程，增加院内及长期死亡率与卒中发生率，但对于基线时（ＡＭＩ之前）已存在的房颤对预后的影响在多变量分析时得出的结论不一致，且ＡＭＩ后新发房颤是否增加伴有左室功能不全人群的危险尚未确立。     为此，研究者对ＯＰＴＩＭＡＡＬ研究进行了分析，分析ＡＭＩ伴有心力衰竭患者基线时房颤的发生率、新发房颤的发生率，以及它们对患者临床预后的影响。     ＯＰＴＩＭＡＡＬ研究比较氯沙坦与卡托普利对ＡＭＩ伴有心衰或左室功能不全患者的死亡率与并发症的影响。该研究共纳入ＡＭＩ后１０天内有心衰或左室功能不全（ＥＦ＜４０%或ＬＶＥＤＤ＞６５ ｍｍ）的患者５７４４例，将患者随机分为卡托普利治疗组和氯沙坦治疗组。     基线时共有６５５例患者（１２%）有房颤，其中氯沙坦组３３１例，卡托普利组３２４例。在中位值为３．０年（２．７～３．３年）的随访期内，有７．２%（３４５／４８２２例）的患者新发房颤，所以伴有房颤的患者共１０００例（１８．３%）。     在老年患者、有心绞痛病