[摘要]　最近,缺血性心肌病介入治疗研究呈现出明显的新动向。一方面,研究者探索替代冠状动脉搭桥术(ＣＡＢＧ)和经皮腔内冠状动脉成形术(ＰＴＣＡ)的血管重建治疗,其中以激光心肌血管重建术(ＴＭＬＲ)和血管内皮生长因子(ＶＥＧＦ )治疗性血管生成的研究和运用最为突出。另一方面,在干细胞研究领域举世瞩目的背景下,人们开始探索以干细胞移植引起心肌再生代替心脏移植的方法,从而在根本上修复已坏死或纤维化的心肌细胞。本文就上述问题分别进行讨论。 　　在过去的十多年里,缺血性心肌病一直是全世界心血管专家集中研究和探讨的难题,这类患者生存时间比非缺血性心力衰竭(心衰)短,药物治疗效果差,对于ＬＶＥＦ≤0.35～0.4的患者,4年存活率仅为35%～60%。广泛的冠状动脉病变是其生存期缩短的独立因素,而昏晕心肌和冬眠心肌的发现是缺血性心肌病各种血管重建治疗方法的共同理论依据。因此,传统的血管重建治疗对于延长缺血性心肌病患者的生存期,具有重要意义。但是仍存在相当一部分患者冠状动脉纤细或病变弥漫,而不适于冠状动脉搭桥术(ＣＡＢＧ)或经皮腔内冠状动脉成形术(ＰＴＣＡ)。另外,晚期缺血性心肌病即使经过积极的血管重建,相当一部分患者仍因为存活心肌数目太少而死亡。现将近年来缺血性心肌病介入治疗研究新进展综述如下。 传统血管重建治疗和心脏移植 　　1.冠状动脉搭桥术(ＣＡＢＧ):美国Ｄｕｋｅ大学医学中心进行了一项历时25 年比较ＣＡＢＧ和传统药物治疗缺血性心肌病长期结局的研究。1969～1994年间, 1391例冠心病心衰患者,经冠状动脉造影证实存在一支或多支冠状动脉狭窄≥75%, 且ＬＶＥＦ<40%,根据造影后30天患者接受的治疗分为药物治疗组(1052例)和ＣＡＢ