非甾体类抗炎药（NSAIDs）和环氧化酶-2抑制剂（COX-2）对心血管的影响，许多研究结果不一，甚至矛盾。例如属于NSAIDs类的萘普生（naproxen）对缺血性心脏病危险的影响可以降低、增加或无影响，而属于COX-2抑制剂类的罗非考西（rofecoxib）则始终增加心肌梗死风险。在一个有关良性结肠腺瘤的临床研究中发现罗非考西与安慰剂相比，显著增加心血管事件（相对危险1.92%），并因此导致Merck公司在全球停止销售罗非考西。虽然目前尚未证实另一个COX-2抑制剂类药物塞内昔布（celecoxib，西乐葆）与心肌梗死风险增加的关系，但最近的一个荟萃分析提出了质疑。是否COX-2抑制剂类药物具有相似的心血管毒性仍处于争论之中。    COX-2抑制剂对充血性心力衰竭的影响十分复杂。一方面，NSAIDs和COX-2抑制剂都具有肾血管副作用（增加体液储留、水肿加重和升高血压），这些副作用都可以导致心衰恶化。一些资料显示NSAIDs和COX-2抑制剂之间以及不同COX-2抑制剂之间对心衰的影响存在一些不同，但并非完全不同，一些研究证实罗非考西较NSAIDs和塞内昔布升高血压、加重水肿更为显著。另一方面，环氧化酶-2可由衰竭心肌合成并参与心肌瘢痕形成，因此，选择性COX-2抑制剂在衰竭的心肌中具有一定保护作用