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微循环毛细血管迂回通路四种功能状态假说
河南省漯河市医学高等专科学校附属医院 作者:陈贺中  2005-6-22 23:53:03 发表评论

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    迂回通路是由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、(真)毛细血管和微静脉构成的一条通路。 这是一条迂回曲折的“小路”,微循环血流经此路时的特点是:流量较小,流速较慢,是体内血液与组织间进行物质交换的主要场所。调节这条通路血液流量的主要结构是毛细血管前括约肌,当其开放时,红细胞可成行地混悬在血浆中通过毛细血管,自压力较高的动脉端流向压力较低的静脉端。这是微循环中较完整的一条营养性的血流通道[1]。 

    陈贺中经微循环观察认为:所谓开放的毛细血管,是特指有红细胞通过并形成了毛细血管节律性运动的毛细血管,其实,毛细血管开放的程度也并不完全一样,从关闭到开放是一个过程,也就是说从毛细血管被动“关闭”( 一般认为毛细血管的此种“收缩”是被动的,它发生在毛细血管前括约肌主动收缩后,并紧接着产生毛细血管内压降低,此种被动的管腔萎陷,可导致毛细血管的完全关闭,此时扁平的内皮细胞变成球形[1]。)到开放是因毛细血管内的代谢产物的堆积,使毛细血管前括约肌逐渐舒张,毛细血管逐渐开放,在血液压力的作用下毛细血管逐渐被血浆充盈,并有血浆通过进行营养物质的交换,这样就形成了血浆撇清现象[2],但随着血氧的降低、CO2贮积的增加使毛细血管前括约肌进一步舒张,这时脉搏波传入毛细血管并引起毛细血管节律性运动,并形成了周期性的压力波。由于毛细血管的节律性运动是由脉搏波传入引起的,波动速度远超过红细胞的流速,这样就形成了以虹吸的方式推动血细胞通过毛细血管,因此毛细血管节律性运动的管腔必须达到一定的大小,也就是说不论节律性运动前的血管直径多大,最终毛细血管直径要达到能使血细胞变形后可以通过的直径限

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