我院于2004年1月4日在非体外循环下心脏不停跳行冠状动脉搭桥术1例，现将围手术期护理体会介绍如下。

　　1 病历摘要     　　患者，女，64岁，因“反复发作胸闷、胸痛3年，每次持续1～3min，稍休息或舌下含化‘消心痛'片后缓解，多在稍做活动后或夜间熟睡后发作，症状加重4天，疼痛向左肩背部放射，持续30min”于2003年12月14日收住院。选择性冠状动脉造影术显示:右冠状动脉、左主干分叉处至前降支、回旋支狭窄、闭塞。入院后给予强心、对症等治疗及血尿常规、血生化、肝肾功能、血糖、心肌酶谱等检查，于2004年1月4日在非体外循环心脏不停跳下取乳内动脉、大隐静脉行右冠状动脉、前降支、对角支、回旋支搭桥术，手术顺利。经进一步治疗和护理后，于1月19日痊愈出院。

　　2 护理要点     　　2.1 术前护理 （1）术前准备:随同医师查房，详细了解患者病情、术式、术中或术后可能出现的各种情况，需要配合的注意事项。备好抢救物品，如除颤器、中心静脉监测仪及各种抢救药品。（2）心理护理:患者年龄较大，患病时间长，又要考虑费用、预后等情况，心理负担重。因此，入院后应耐心细致地向患者讲解手术治疗的必要性和可靠性，讲清避免情绪激动的重要性，消除患者紧张和忧虑情绪，建立良好的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心。    　　2.2 术后护理 （1）生命体征监测及病情观察:患者送至ICU后，立即连接好呼吸机、心电监护仪、密切监测血氧饱和度、中心静脉压、桡动脉压，妥善固定好起搏器、胸腔闭式引流管、锁骨下静脉穿刺、导尿管等。定时记录各种生命