静脉血栓栓塞（Venous thromboembolism，VTE）是住院患者死亡和病死的主要原因之一^[1，2]。虽然血栓预防疗法已经广泛应用于外科住院患者，但在非外科住院患者中依然较少使用。造成这一现象的主要原因是某些医生不能准确评估住院患者整体的VTE负荷，因而不能识别处于VTE高危状态的住院患者。本文综述有关住院患者VTE预防和治疗的一些问题，以期引起广大执业医生对VTE的高度关注。1        VTE的流行病学      VTE为一常见疾病且发病率逐年增加，是患者短期死亡和长期病死的重要原因之一。在美国和欧洲，VTE的出现与死亡风险性增加密切相关。据估计美国每年新增VTE患者30万人，发病率相当于1‰^[3]。伴发深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis， DVT）者早期死亡率为3.8，而伴发肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）时早期死亡率可高达38.9^[4]。DVT和PE非侵入性诊断学方法的发展促进了人们对VTE的识别。然而致命的PE可能是疾病的首发症状。此外，由于高龄是VTE及其次级并发症的主要高危因子，因而随着人口老龄化的加剧，VTE将使未来人群的总死亡率和总病死率进一步提高。VTE的其它高危因素还包括：肥胖，慢性心力衰竭，慢性肺脏疾患，恶性肿瘤，缺血性中风，避孕药物使用以及绝经后应用激素替代疗法时，等等。2