心动过速性心肌病(Tachycardiomyopathy TCMP)由长期心率增快引起。正确认识及处理此类心肌病对患者预后具有特别重要意义。笔者曾遇到1例，结合文献复习对其临床特点进行初步探讨。　　患者，男，35岁，因反复心悸19年、活动后气短4个月，加重20天于1995年7月5日入院。15年前曾因阵发性心悸4年，加重10天住外院治疗。当时胸透及超声心动图检查正常，心电图示“房速”。查体：P 150次/min，R 21次/min，BP14/10kPa(105/75mmHg)。双肺底可闻及湿禘音。心界向左下扩大。心率150次/min，律齐，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。超声心动图示全心扩大(LA42mm、LV65mm、RA50×43mm、RV27mm)，室壁运动明显减弱，二、三尖瓣开放幅度变小，形成大心脏小瓣口之改变，左室EF 0.24。胸片示心脏外形扩大，心胸比例53.3%。心电图示房速。入院诊断 1.扩张型心肌病，心功能Ⅲ级；　2. 自律性房速(无休止型)。给予胺碘酮治疗心律转复为窦律。复律后患者即感心悸、气短症状明显减轻。1个月后复查超声心动图及胸片心脏恢复正常。遂将诊断更正为心动过速性心肌病。

　　讨论　复习文献，TCMP分为以下2型。1. 单纯型　除心动过速外心脏无其它异常，在整个发病过程中心动过速是导致心功能不全的唯一因素。2. 不纯型　心脏存在除心动过速以外的病变和(或)除心动过速以外还有其它导致心功能恶化的原因。本例病人属单纯型。TCMP的确切发病机制目前还未完全了解。任何类型的慢性心动过速均可诱发TCMP。任何年龄组病人均可发生TCMP。慢性心动过速发生时间超过每天总时间的10%～15%就可能发生