一、什么是准介入疗法
近年来,由于诊断设备如 CT 、 MRI 、 DSA 、 PET 、 SPECT 等的广泛应用,使得脑血管病的诊断非常容易,但对其治疗则显得相对滞后, 虽然传统的服药、输液等方法也治愈了不少病人,但对于某些复杂患者的疗效还不能尽如人意。
目前治疗脑血管病(中风)常用的药物仍多从静脉及消化道途径进入体内,这种给药方法简便易行,但药物是全身分布并在肝脏部分代谢,真正到达脑组织中的浓度仅为用药的 10% 。众所周知,在药物的治疗安全范围内,药物的浓度与疗效成正比,如果经由离脑部最近的颈动脉注入相应的药物,则脑内病灶处可达较高的浓度,研究证明,颈动脉注药比静脉注药浓度高出 190% — 280% ,较对侧半球高出 130% — 200% ,且有“首过效应”,并可减少药物对全身的副作用。效果与给药途径的关系,依次为局部 > 动脉 > 静脉。特别是 80 年代以来,随着研究人员对中风病理生理变化的新认识,新药的不断面世,准介入疗法的治疗效果逐渐提高,操作技术日渐成熟,临床经验也越加丰富。研究者们一致认为,准介入疗法是大大优于常规用药的一种有前途的新方法。
准介入疗法即相当于或近似于介入疗法,也称局部动脉给药技术,是用 6-9 号头皮针将 50 — 100 毫升药液,从离病灶最近的供血