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高热的诊断及鉴别诊断
上海第二医科大学公利医院 作者:惠小平  2005-7-1 14:50:46 发表评论

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  由于多种不同原因致人体产热大于散热,使体温超过正常范围称为发热(fever),临床上按热度高低将发热分为低热中等度热高热超高热。高热指体温超过39.1℃。

一、诊 断

  (一)病史询问要点  详细询问病史,要注意:  1. 诱因:发热前2~3周内有无皮肤外伤及疖痈史;近1~3周内有无传染病疫区逗留史;1个月内有无血吸虫病疫水接触史。皮肤外伤及疖痈是诊断败血症的线索。有传染病疫区逗留史,考虑急性传染病;腹部手术后发热应考虑腹腔、盆腔感染如膈下脓肿、肠间隙脓肿、空腔脏器瘘等。  2. 发病季节:冬春季节发病,多见于麻疹、流行性脑脊髓膜炎;夏秋季节发病,多见于乙型脑炎、疟疾、伤寒、痢疾、中暑。  3. 热型:   (1)稽留热:见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。   (2)间歇热:见于疟疾、急性肾盂肾炎、局限性化脓性感染等。   (3)弛张热:见于败血症、风湿热、重症结核、

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