在过去的一个世纪里，医学迅速发展并取得辉煌成就，人们乐观地相信一个逐步消灭传染病、控制慢性病，更加健康、长寿的时代即将到来。的确，20世纪不仅目睹了医学技术的巨大进步，也见证了卫生服务系统和医疗保障制度的建立和发展。现代医学已成为包括探索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛以及社会保障的一个庞大的综合体系。然而，具有讽刺意味的是，现代医学在为增进人类健康提供越来越多的好处的同时，也带来了许多棘手的问题，从而导致人们对医学产生疑惑和提出批评。人们呼唤重新审视医学的目的和价值。

一、 疾病控制 　　　　1、防治模式与重大成就　　20世纪医学发展的重要标志就是一系列严重危害人类生命和健康的传染病、寄生虫病和营养缺乏性疾病得到了有效的控制（称为第一次卫生保健革命），从而导致了人类平均期望寿命的普遍延长以及疾病谱和死因顺位发生了根本性的变化。如我国在50年代中期出现了死亡率传染病下降，慢性病上升的趋势，居民的平均期望寿命从1949年的35岁上升到1999年的70.8岁。　　19世纪末20世纪初病原微生物和寄生虫的发现，“病因－环境－宿主”疾病流行模式的建立，以及维生素等必需营养成分的阐明，为传染病、流行病和营养缺乏病的防治奠定了科学基础。疫苗制备技术的完善使普遍推行疫苗接种成为可能。化学药物和抗生素的应用在传染病的控制中也发挥了重要作用。20世纪初，能特异性杀灭梅毒螺旋体的药物“606”问世后，20世纪中期，磺胺药物和青霉素成功地应用临床……过去严重威胁人类生命的肺结核、肺炎、梅毒等许多感染性疾病突然之间变成了可治之症。另一方面，居民的卫生条件、营养状况、居住环境的改善也是控制传染病和流行病的重要影响因素。如在鼠疫、霍乱的控制中