胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的现象，是非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）的显著特征，同时也是肥胖症、高血压、脂质代谢异常、动脉粥样硬化等疾病的共同病理机制和联系纽带。近年来，中医药对IR的研究逐步开展，现综述如下。

1、IR的中医病机特点

    血循环中存在胰岛素拮抗激素，均可在周围组织对抗胰岛素的作用，是糖尿病IR产生的原因之一；而环核苷酸cAMP、cGMP作为重要的细胞内信使物质，被认为是胰岛素的第二信使，且cAMP与胰岛素受体量有关。早在80年代初就有学者对相关激素及cAMP／cGMP与糖尿病证候之间的关系进行研究，虽然未明确涉及IR，但对IR的辩证分型有所启示。 徐鸿达通过测定糖尿病患者上午8时的血浆空腹总皮质醇含量，发现糖尿病患者的皮质醇含量明显高于正常人（P＜0.05）；辨证分型显示阴虚型的皮质醇明显高于气阴两虚型和阴阳两虚型（P＜0.05），而阴阳两虚型的皮质醇明显高于气阴两虚型（P＜0.05）（1）李敬林通过对气阴两虚型NIDDM患者的血清胰岛素、血浆cAMP、24小时尿17一羟、尿17一酮及儿茶酚胺的代谢产物VMA的检测，显示NIDDM患者血浆cAMP明显低于正常组（P＜0.05），且病程越长、血糖水平越高，cAMP含量越低；NIDDM患者的24小时尿17一羟、尿17一酮及VMA则明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.001），同时血清胰岛素水平显著地高于正常组（P＜0.01），提示了气阴两虚型NIDDM发生胰岛素抵抗的机理（2）。张大荣通过对31例糖尿病患者和10例正常人的cA