摘要:心血管疾病已成为人类死亡的主要原因,具有完整舒缩功能的心肌细胞数量的减少和血管的闭塞是心肌损伤的特点。近年来的研究表明,骨髓干细胞在特定的组织微环境中能向各种细胞类型分化,他能在心肌损伤部位产生具有功能的心肌细胞,并能促使血管再生。这种细胞治疗学的干预,不仅减少了坏死心肌的面积,而且改善了心脏血流动力学状况。动物模型及临床应用均证实,将骨髓干细胞移植于受损心肌,可改善心肌缺血,增强心功能。 关键词:骨髓干细胞;细胞移植;心肌梗死;心肌缺血;心功能不全 心肌缺血损伤后心肌细胞的丢失,疤痕的形成,心室的重构是引起心功能日益恶化,最终导致心力衰竭,乃至死亡的主要原因。尽管近几年药物干预,介入治疗和外科手术取得了可喜的进展,改善了心肌缺血,心力衰竭的症状,使闭塞的血管再通,但却不能替代坏死的心肌。最近有研究显示1心肌梗死后有少量心肌细胞能发生分裂增生,但发生分裂增生的细胞数量很少,不能完整地修复心肌组织,且此种能力仅局限于存活部分的心肌。心脏移植虽能取代受损的心脏,但供者较难选择,费用高,临床推广难;基因治疗可增强心肌细胞的收缩,但由于有功能的心肌细胞数目减少,使基因治疗的作用受到限制。因此,要对付大面积的心肌损伤,心脏需要外来的帮助—移植外源或自体细胞来代替受损心肌细胞。用于修复坏死心肌的细胞供体种类繁多,如成纤维细胞,平滑肌细胞,骨骼肌卫星细胞,胚胎心肌细胞等,但这些细胞均没能在结构和功能上与存活心肌细胞整合为一体,从而使重新形成健康心肌的尝试终告失败2-5。骨髓干细胞是具有自我更新和分化潜能的细胞群体6-8,大量实验结果证实9-12骨髓干细胞在特定环境中能被诱导分化为心肌细胞和血管内皮细胞,从而修复损伤坏死心肌,形成新生血管,改善心功能,作为一种新型的细胞移植供体