摘要:随着社会老龄化,慢性心衰(CHF)的发病率逐年增加,治疗模式已发生根本性改变;细胞凋亡可能是CHF的重要分子细胞学基础,细胞凋亡跟神经内分泌细胞因子和凋亡的途径有关,同时还跟凋亡相关的基因和蛋白的表达有关,但CHF的细胞凋亡干预才刚刚起步,尚有诸多问题有待解决。 关键词:慢性心衰 细胞凋亡 细胞凋亡(apoptosis)在1972年由美国病理学家Kerr首先以形态学概念提出,提出它是生物条件下的细胞死亡模式,与细胞坏死(necrosis)的表现有着根本区别,是细胞在一定的生理或病理条件下,按照细胞内部的DNA序列终止自身的生命活动,最后的结局多为自身裂解为若干细胞小体(亦称凋亡小体,apoptosis bodies),而被其它细胞吞噬。细胞凋亡是一形态学概念,其功能概念为程序化死亡(programmed cell death,PCD)已有多个研究证实心肌细胞凋亡是慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)发生、发展的主要机制之一。近年来开始通过对心肌细胞凋亡干预手段来防治CHF,实验研究、临床研究均表明细胞凋亡干预是防治CHF的一条有效的全新途径。 1.CHF的流行病学: CHF是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段。随着人群的老年化,CHF的发病率、死亡率逐年增多。Framingham资料显示,在50-59岁的人群中,CHF的发病率为1%,以后年龄每增长10岁,心衰的发生率就会增加1倍,5年存活率与恶性肿瘤相仿。在美国心脏病学院(America Cardiology College)2003年年会开幕式的讲座上,Braunward教授