关键词：心房颤动；心室率 

    随着射频消融术、起搏工程技术和抗心律失常药物的发展，临床上对许多心律失常的治疗已取得比较满意的效果。目前人们越来越多的将注意力集中到对心房颤动(房颤)的研究和治疗上，不仅是因为房颤发病率很高，占心律失常患者首位，而且人们越来越重视房颤对患者的危害以及房颤患者的生活质量。    尽管目前对房颤的预防和治疗已取得不少进展，如射频消融和心房起搏及除颤技术等，但是其疗效远不如对其它规则性心律失常的疗效。因此控制房颤患者心室率对缓解房颤对心室功能的损害和改善患者的生活质量非常重要。    一、心房颤动对心功能的影响    众所周知房颤直接的血流动力学危害是房颤时失去了心房的“泵血”作用，使心排出量降低10%以上。但除此以外，过快的和不规则的心室率会进一步加重上述的血流动力学损害，临床上经常看到很多患者急性心功能不全的发作是由于房颤伴过快的心室率造成，经药物控制心室率后心功能不全得以缓解。目前尚没有大量的直接资料说明由于不规则的心室率造成的血流动力学损害到底有多大，但是根据Rosenqvist等^[1]的报道，通过射频消融阻断希氏束患者左室射血分数(EF)值增加14%～44%。另外在房颤时极快的心室率导致急性左