心房颤动(atrial fibrillation,AF)是常见的心律失常" 心律失常，在一般群体内它有2%的发病趋势，随年龄的增长发生率上升，65岁以上者发生率可达5%。有器质性心脏病underline">心脏病者AF发生率上升。AF也见于正常心脏，5%～15%的AF无器质性心脏病基础。AF虽常见，但在过去几十年内没有与其他心律失常一样受到同等的重视，因此对AF治疗落后于其他心律失常，仅在近年内有急起直追之势。    1.心房颤动与心房扑动的区别 AF与心房扑动(atrial flutter,AFL)关系密切，但AFL极少见，通常一个心脏专科医师1年内能见到AFL的病例也许不足10例，反复发作持久的AFL更不多见。    AFL为位于右房内单个大的折返环，在环径上有缓慢传导区，它位于冠状静脉窦口、三尖瓣环和下腔静脉间的峡部，常见的折返方向为由上而下沿右房游离壁传到峡部，传导减慢，越过峡部沿房间隔由下向上传导，完成一次折返激动，此为Ⅰ型AFL。如果折返的方向反转过来(与Ⅰ型AFL相反)，它的折返速率比Ⅰ型AFL快，此为Ⅱ型AFL或不典型AFL，较少见。    AF与AFL不同点为AF折返环不是一个，它有多个折返环发生在左心房和右心房，此为子波(wavelets)折返，折返径路不固定，但也可沿解剖学路障而折返。近年也报道了不少局灶性起源的房颤(focal AF)，其AF的起始灶90%以上都位于肺静脉口内。其中以左上和右上肺静脉口内居多，其次是左下肺静脉口内，右下肺