糖尿病已成为世界范围内的第五大死因。据我国1996年的统计资料显示，25～64岁的人群中经年龄调整后的患病率为3.21%。北京、上海等大城市的患病率更高，达5%以上，而且还在继续上升。如果将糖耐量异常（IGT）统计在内，则我国现有糖尿病患者6000万以上，居世界第2位。我国糖尿病患者中95%为2型。　　糖尿病的许多潜在危险因素不仅与心血管疾病的危险因素相一致，如高血压、肥胖、吸烟、血脂异常等。而且，糖尿病合并高血压和（或）血脂异常，则发生心血管事件的危险最大。据统计，糖尿病患者的心脑血管和外周血管并发症为非糖尿病人群的2～4倍。因此，糖尿病与心血管危险密切相关。一、 糖尿病的心血管危险　　糖尿病不仅易引起微血管损害，也可造成大血管病变，包括冠心病、脑卒中、外周血管病等。　　（一）糖尿病是心脑血管病的一个主要危险因素　　1．与冠心病的关系 大量的流行病学和病理学资料证明，糖尿病是冠心病的独立危险因素，甚至被认为是最重要的危险因素。65%的糖尿病患者死于冠心病，糖尿病伴冠心病与非糖尿病的冠心病患者相比，病情易恶化，预后差。糖尿病伴冠状动脉粥样硬化，易发生无症状性心肌缺血，在症状出现前就存在三支病变，如没有及时诊断和处理，则可导致病情迅速恶化，甚至死亡。　　2．糖尿病性心肌病 伴缺血性心脏病的糖尿病患者预后差的原因之一，是由于形成糖尿病性心肌病，导致心衰的发生和发展。　　糖尿病性心肌病可能与下列因素有关：严重的冠状动脉粥样硬化、长期高血压、慢性高血糖、微血管疾病、心肌蛋白糖基化和自主神经损害。　　3．糖尿病与心衰 临床研究显示，糖尿病是心衰死亡最主要的危险因素。与非糖尿病相比，其相对危险（RR）为1.89（95%C