在欧洲血管介入大会上,当华盛顿武装部队病理学研究所的Renu Virmani教授提出象"晚期贴壁不全"、"迟发内皮化"等术语的时候,虽然心脏病学专家没有充分的理由解释这些术语是否符合组织病理学的范畴,但是还是认真的听取了汇报。在2005年欧洲PCR会议上,Virmani教授提出,药物洗脱支架(DESs)可以导致血栓形成,最终形成再狭窄,并且阐述了自己的理由。
Virmani在一个会议上说:"我们面临着挑战,事实已经很清楚,洗脱支架可以导致晚期血栓形成。"但是瑞士日内瓦Latour医院的Philip Urban教授却不同意Virmani的观点,在欧洲PCR会议上,他通过个案分析和已经发表的文献资料阐明自己的观点,提出反对意见。他说,洗脱支架形成血栓的几率与裸金属支架没有显著差异。
"其实裸金属支架发生晚期血栓的事情已经知道,只是我们没有多加注意而已。现在Renu Virmani和其他人提出,支架可以形成血栓,这是我们面临的挑战。是的,问题确实存在,但是这并不是什么挑战,至少对于裸金属支架来说,情况并没有恶化。"
Urban 和 Virmani教授都认真的拿出充分的资料说明晚期血栓何时形成。在E-Cypher注册登记处,Urban说,在190名植入支架后形成血栓的患者中,29%的患者没有临床症状,45%的患者发生心肌梗死,40%的患者死亡,虽然血栓形成的几率不高,但是是很危险的事件。
一个很危险的事件
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