老年人血脂异常的特点

 　　随年龄增长，脂蛋白代谢发生许多改变，与激素水平的变化有关。儿童时期高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平通常较高，而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平通常较低。

 　　进入青春期后，男性HDL-C水平开始下降，并持续低于女性，与两性间睾酮水平的差别有关；LDL-C水平在男性和女性均逐渐升高，但在女性由于雌激素的影响LDL-C的上升幅度小于男性。 　　绝经期后，女性LDL-C水平明显上升并超过男性，欧美国家报道女性总胆固醇(TC)和LDL-C水平60岁达高峰，而男性于50岁左右即达高峰，70岁后开始下降，国人的研究结果显示达高峰年龄较欧美国家推迟10年左右。

 　　年龄相关的血脂谱的改变为体内脂质转运和代谢上某些环节变化的结果。人体肝细胞表面LDL受体数量随年龄增长而逐渐减少，致使LDL-C分解代谢率降低，血循环中LDL-C升高。

 　　另外，老年人自肠道吸收胆固醇增加，或胆汁中排泄胆固醇减少，肝脏的胆固醇储量增加，通过反馈机制抑制LDL受体的表达。老年期的脂肪组织增加，胰岛素抵抗等因素加速体内脂解作用，为肝脏合成极低密度脂蛋白(VLDL)提供较多的游离脂肪酸，常表现为高胰岛素血症，糖耐量降低，高甘油三酯血症，低HDL-C和LDL增多，后者易于氧化，具有较强的致动脉粥样硬化性。

 老年人血脂异常与冠心病

　　长期以来对老年人血脂异常与冠心病的关系存有争议，可能与衰老过程有直接或间接相关的因素易于掩盖血脂异常对冠心病的影响有关。近年来越来越多的研究显示，血脂异常是老