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肥胖治疗的策略及其靶分子
中山医科大学孙逸仙纪念医院 作者:傅祖植  2005-7-19 14:14:16 发表评论

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文章号:W008552
    肥胖症的普遍性日增及其对人体健康的危害性已在全球范围引起关注。一些国家和地区正在致力于推广健康的生活方式和普遍性预防计划。总的来说有三种预防措施。普遍性预防针对整个群体,其目的是稳定群体的肥胖水平,减少肥胖症的发生率,最终降低肥胖的患病率,通过生活方式的改善,包括健康饮食、适当体力活动、戒烟、减少饮酒,以减少与肥胖相关的疾病。选择性预防是针对具有高危因子的人群亚组进行教育,使他们能有效地处理这些危险因素,这些措施可在那些易于接近高危人群的地方进行,诸如学校、社区中心、初级卫生保健中心等。针对性预防是面对可发展为肥胖或肥胖相关疾病的高危人群,即那些已经超重或具有肥胖学指标但仍不属于肥胖的个体,应防止他们的体重继续增加,减少体重相关疾病。已有心血管疾病或2型糖尿病等个体应成为针对性预防的主要对象。   肥胖症是能量摄入与消耗的平衡失调而引起,因此减肥治疗应顾及能量平衡的两端,即降低能量摄入,又增加能量消耗。在肥胖治疗的目标上,使体重回复正常通常是不现实的,不能以此作为减肥最终目标,适当的减重(5%-10%)确实对健康有益。控制体重的策略包括改变膳食、增加体力活动、改善生活习惯和观念,一些特殊的习惯助长了过度饮食或活动减少,应给予正确认识并纠正之。重视行为治疗有助于达到和维持减重的目的。行为治疗包括了3个方面:食物行为(选购食物、贮存、烹调)、饮食行为(时间、地点、同伴、环境、菜单)和自重,使病人在吃少些的同时感觉良好。   药物治疗是肥胖长期治疗策略的一部分,并应将其作为饮食治疗和运动疗法的辅助手段。下列情况应考虑药物治疗:①饥饿感和多食是引起肥胖的明确因素;②有相关的伴发病如糖耐量低减、血脂异常和高血压;③有肥胖症引起的并发症如严重的骨关节炎、睡眠性

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第一作者简介
傅祖植
单位:中山医科大学孙逸仙纪念医院
简介:傅祖植 1938年4月生,中山医科大学教授,博士生导师(1993年起任);中华医学会内分泌学会常委、
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