一、 腺苷介入心肌灌注显像的原理 　　　　 静脉注射腺苷，增加了血液中腺苷浓度，腺苷和冠状动脉血管平滑肌细胞上的腺苷A2受体结合，活化腺苷酸环化酶，平滑肌细胞膜上的钾离子通道受到抑制，细胞对钙离子社区降低，从而使冠状动脉壁上的平滑肌松弛，正常冠状动脉扩张，血流量增加4～5倍。但是，当冠状动脉病变时，其储备功能下降，血液中腺苷水平增高后，病变冠状动脉仍不能扩张或只能轻度扩张，其支配区域的心肌血流量也不能随之增加，在部分病人，更发生冠状动脉窃血，加重病变血管支配心肌的缺血程度。最终的结果是，正常和异常冠状动脉之间的血流量有差异，此时，静脉注射心肌灌注显像剂，缺血心肌摄取显像剂显著低于正常心肌，在图像上表现为腺苷介入下的心肌灌注显像缺血心肌节段性放射性减低，而静息显像该部位心肌放射性填充，即腺苷～静息心肌灌注显像表现出缺血心肌的可逆性放射性减低、缺损。

　　和其他药物介入MPI比较，腺苷MPI具有显著优势：腺苷在体内的 生物半衰期＜2秒，因此，特别适合药物介入试验对药物的要求（起效快、作用消失也快），一旦发生严重副作用，绝大多数病人只需要停止输入腺苷，病情就能得到迅速缓解；能将正常冠状动脉3～5倍，是所有介入试验药物中最高的，因此，特别适合心肌灌注显像对拉大正常和缺血心肌之间血流灌注差异的要求；腺苷介入试验操作简单易行，费时短；不升高血压，适合患有高血压的病人。腺苷MPI心肌血流灌注不受左束支传导阻滞的影响，这点是它优于运动MPI之处。但是，腺苷降低心脏传导系统的传导速度，加重 哮喘，是其主要缺陷，在部分病人中难于应用。 二、 适应证与禁忌证

　　1、心肌灌注显像的适应证 　　 （1） 判断