美国研究者曾对1999年6月1日至2000年5月31日间13余万例长期接受华法林治疗的患者进行了研究，结果显示，81.6%患者的处方中至少合并应用1种可以干扰华法林疗效的药物。其中不少药物配伍都能增加华法林的不良反应。

　　原来，华法林主要是通过干扰维生素 K的代谢，防止血栓形成。出血是其最容易出现的不良反应，发生率为9% 10%，一般发生于消化道、泌尿生殖系甚至大脑等。因此，用药期间必须严密地监测患者出血相关的化验指标 PT（凝血酶原时间）。临床上一般使用标准化 PT，即INR（国际标准化比值）来调整华法林剂量。初始剂量为3毫克，大于75岁和有出血倾向的高危患者，应从2毫克开始，每天口服一次。目标INR一般为2.0 3.0。用药前、用药第3天、第1周时都必须检测INR，1周后改为每周1次，直到第4周，连续测定2次均在治疗的目标值范围内后，可1月查1次。

　　影响华法林疗效的药物不少，如先锋霉素、阿司匹林、甲氰咪胍、甲硝唑能增强华法林的效果，同时也可能增加出血等不良反应；而消胆胺、巴比妥、利福平能减弱华法林的疗效。因此，在使用华法林时，要如实地向医生汇报自己所使用的药物，以便医生调整用药方案。

　　华法林疗效也受到许多食物的影响。富含维生素 K的食物，比如许多绿色蔬菜，包括菠菜、芦笋、花椰菜等，能减弱华法林的疗效。因此，为了维持华法林抗凝疗效的稳定，有必要让患者保持饮食结构的相对平衡，服药期间不要随意调换蔬