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房颤的分类和临床处理
哈尔滨医科大学附属第一医院 作者:黄永麟  2005-7-23 13:19:09 发表评论

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文章号:W008604
房颤分类    房颤的分类繁简不一,迄今尚无普遍满意的命名和分类方法。一般说来,房颤分为阵发性(paroxysmal)和慢性(chronic)两大类。慢性房颤指房颤发作持续了几天(≥ 7d)或几年,也称为永久性房颤(permanent AF);阵发性房颤(发作持续 <7d)大多可以自行转复,并可反复发作。如果房颤发作持续了48h以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的,称为持续性房颤(persistent AF)。48h这个时间框架表示,超过48h的房颤在转复心律前必须先用正规的抗凝治疗。在有些房颤患者,不能得到房颤的病史,尤其无症状或症状轻微的患者,可采用新近发生的 (recent onset)或新近发现的 (recent discovered)命名 ,后者对房颤持续时间不明的患者尤为适用。新近发生的房颤也可指房颤持续时间 <24h者。下为阵发性房颤的临床分类(1996年欧洲心脏学协会制定):

一类

第一次有症状的发作(1)自行终止;(2)需要药物或直流电转复

二类

未经处理过的反复发作(1)发作时无症状;(2)有症状,每3个月发作<1次;(3)有症状,每3个月发作>1次

三类

经过处理的反复发作(1)发作时无症状;(2)有症状,每3个月发作<1次;(3)有症状,每3个月发作>1次

房颤的症状   房颤的症状取决于几个因素,包括心室率、心功能、伴随的疾病以及患者感知症状的敏感性。大多数患者有心悸症状,但头晕、疲乏、气短和晕厥前症状(黑矇)也不少见

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第一作者简介
黄永麟
单位:哈尔滨医科大学附属第一医院
简介:1954年毕业于大连医学院医疗系本科。1985年晋升为教授。曾赴加拿大为访问教授。1987年回国,率
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