心脏起搏术是现代医学取得的重大成就之一,它采用最先进的电子、能源、材料及生物医学工程技术,对一些危及人们生命的严重心律失常(主要是缓慢性的)进行控制,挽救了无数心脏病患者的生命。 传统的心脏起搏器根据其起搏的部位来划分,只有单腔和双腔两类。我们知道,心脏包括左右心房和左右心室共四个心腔。所谓单腔, 是指起搏器只能搏右心房或右心室;而双腔则是同时起搏右心房与右 心室。 心脏三腔或四腔起搏是近年来刚刚出现的新技术。所谓三腔起搏,可以是起搏右心房—右心室—左心房(双房),也可以是对右心房— 右心室—左心室(双室)进行起搏。四腔起搏则是对全部四个心腔都进行起搏。左心房、心室的起搏是通过采用特制的电极导线,经由冠状静脉窦来实现的。 对三个或四个心腔进行起搏的新概念,是近年来对一些心律失常以及难治性心力衰竭的控制方面的新认识。研究表明,同时起搏左右心房,可能预防或减少某些阵发性心房颤动的发生。因此,目前临床上已经开始对某些本身有安装起搏器的适应症,而同时又有阵发性心房颤动的患者进行三腔(双房)起搏,以便在治疗缓慢性心律失常的同时减少或防止阵发性心房颤动的发生。国内已经有北京阜外医院、人民医院等多家医院开展了这方面的工作。 对于因为各种原因所造成的心力衰竭患者,传统的药物治疗对其中相当一部分患者收效甚微,心脏移植又受各种因素的制约而无法施行。因此,近年来,医学家开始尝试应用双心室起搏(包括起搏右心房—右心室—左心室的三腔起搏以及四腔起搏两种方式)来对严重的药物难治性心力衰竭进行控制。它的主要着眼点是同时起搏左右心室(双心室起搏)。应该指出的是,这方面的工作目前还处于临床试用阶段(国内阜外医院与华西医科大学刚开展此项工作),其适应症和患者的选择标准也尚未完全确定。目前治疗效