一个很小的金属弹簧圈,通过导管,从腹股沟大动脉送进去,放大了的屏幕上,它穿过流淌的血流,经过胸腔,迂回到达心脏,在一根因为堵塞刚刚用导丝“凿通”的血道停下来,弹簧圈内的球囊将金属圈撑开,变成一个空心的网状架子,将四周的血管壁顶住,血流一下子通畅无阻…… 心脏上放支架,这种导管介入手术救了很多人的命,但是,由于种种原因,在某些医疗机构或某些人手中,它既救命,也“玩”命。 “是医院都在放支架,心血管支架植入已经遍地开花了”,广州一位三甲医院的主任医师忧心忡忡地说,不该用支架的用了支架,放一个就可以的放了多个,一般的进口支架不用,要用药物涂层支架。广东省医学会秘书长田武汉昨天接受记者采访时说,为了规范心血管介入治疗,各地都在参照全国标准制定本省办法,广东省医学会组织了很多专家,正在紧锣密鼓地修订心血管介入治疗准入办法,预计下半年会实施。 滥用调查 狭窄度不够也被放置万元支架
关于心脏支架滥用的现象,以下是7月18日至20日记者从心血管行内人士处录得的实例。 支架放错地方请来专家“救场” 有一个病人,冠状动脉狭窄度不到30%,医生就在他的心脏上放了一个支架,支架安装后5个月后再度狭窄。像这样狭窄20%、30%就安装支架,在小医院做介入后冠状动脉堵塞,又到大医院治疗的病人不在不少。广东省人民医院医学研究中心主任余细勇教授介绍说,冠心病介入治疗的适应症是,冠状动脉狭窄度在75%左右,最起码也要达到50%,狭窄度30%是肯定不主张做的。一般来说,支架放进去后,血管堵塞当时是通了,3个月