目前治疗房颤的导管消融方法主要有肺静脉节段电隔离、左房环肺静脉线消融、左房前庭部消融肺静脉电隔离、左房环肺静脉线性消融肺静脉电隔离等，尽管目前各主要中心所报告的各种消融方法治疗房颤的成功率均高达80-90%，但是从方法学的简单、可靠、稳定、重复性好、疗效高以及学术界公认的角度来看，目前还没有哪一种方法可以说是已经成熟。对此来自阜外心血管病医院的马坚教授对目前流行的导管消融方法进行了一一评价。      马教授指出，肺静脉节段电隔离以法国Haissagger实验室为代表，是目前应用最广泛的电生现指导下的消融方法，主要针对触发主导型房颤，对于无明显器质性心脏病的频繁发作、症状明显的阵发性房颤和部分持续性房颤，心脏发作频繁、症状明显、药物无效的肌袖性心律失常，例如频发房早、房速、房扑等，电隔离后控制和消除房颤的成功率在60-80%之间，如另外在行左房顶部和左下肺静脉与二尖瓣患之间的线性消融，成功率可以达到85%以上。      但其存在主要的问题有：①一次电隔离后形成稳定和有效损伤而造成恒定-袖和袖-房双向阴滞的成功率只有50-70%，因此一次电隔离后房颤的复发率可高达30-50%，从而需要进行二次电隔离；②根据目前的资料，12-21%的局灶触发性房颤为非肺静脉起源，包括腔静脉、冠状静脉窦、心房内等，因此经验性的全部肺静脉电隔离的策略显然不适合这些病例；③肺静脉狭窄依然是限制这一技术发展的主要并发症，尽管随着冷盐水消融电极的广泛应用和强调了开口部消融，但是严重肺静脉铁窗的发性率仍然约有3%；④仍然有许多问题没有达成共识，如单一靶大