您的位置:中国心血管网首页 >> 学术会议 >> 会议动态 >> 正文
搜索中心 互联网 心血管网

抗凝治疗--房颤治疗中值得关注的问题
中国心血管网 作者:李曼  2005-7-27 21:12:45 发表评论

文字大小:
文章号:W008647
     心房颤动(房颤)患者血栓栓塞事件发生率高,约35%的房颤患者在一生中会发生一次或多次中风。临床试验证实,口服抗凝药华法林可使脑卒中的危险降低68%。但是很多医生对华法林的应用缺乏经验,不熟悉如何监测华法林的作用,如何调整华法林的剂量。尽管美国心胸内科医生协会、美国心脏病学会和美国老年协会临床实践委员会对华法林的应用提出了很详尽的建议,但对我国患者是否适用,还需要在临床实践中进一步观察,同时临床医生对使用华法林也存在种种问题。因此,本届会议针对房颤患者的抗凝治疗也引起临床医生的关注。      与会专家指出,虽然华法林临床应用了50年,然而,仅在10年前才发现它对非瓣膜病房颤引起的卒中有预防和治疗作用。虽然它有效地减少房颤病人的卒中率60%,每年绝对减少3%,但是它的应用还是有障碍。这些障碍包括:需要验血监测抗凝程度,测定INR,经常调整剂量以保INR在非常空的治疗窗口内,如果超过这一窗口值得上限就有可能出血,因此我国医生使用华法林远远不够。阿斯匹灵也在用,但是有效性差。这都需要临床医生针对房颤患者的抗凝治疗进一步加强学习和实践。        专家们同时指出,目前新的口服药正在试验中,这些药物也许和华法林一样有效预防房颤的卒中,直接在栓子抑制剂Ximelagatran疗效不在华法林之下,根据SPORTIF III和V的试验结果,也许更安全不需要长期监测和调整剂量,但是副作用:引起6%病人肝脏转氨酶异常的问题需要解决。ACTIVE试验,对比联合应用抗血小棋逢对手药物(阿斯匹灵和氯咯比雷)和华法林的作用

加到网摘:

相关文章

所属病种

第一作者简介
此作者暂无个人主页!
该作者其他相关文章
暂无文章!

焦点争鸣

名医推荐

365医学直通车 文章号:   音频号:   课件号:   专题号: