几个大规模临床试验已经确立了β阻断剂在治疗轻、中度心衰中的地位，但这些研究尚不足以证明β阻断剂对重度心衰的疗效。卡维地洛兼有β1、β2及α1肾上腺素能受体阻断作用，认为可逆转心衰时交感神经激活的不良反应。

     卡维地洛前瞻随机累积生存试验（Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Trial, COPERNICUS）是一双盲、随机、安慰剂对照试验，共入选2289例重度心衰病人，旨在评价卡维地洛对严重心衰病人死亡率的作用；该研究同时评价了卡维地洛的总体安全性，对住院率和总体健康的影响。该研究在欧洲14个国家、以色列、南非、美国、加拿大、澳大利亚、阿根廷和墨西哥进行，这是目前唯一β阻断剂治疗重度心衰的临床试验。

1 设计

1.1 筛选时入选标准

·年龄3 18岁的男性和女性。

· 缺血性或非缺血性引起的慢性心衰至少3个月，原发性瓣膜病患者，如果其瓣膜疾病已

· 通过适当的功能修复瓣膜得到纠正，则可入选。

· 书面知情同意书。

· 静息时或最小体力活动时有呼吸困难和/或疲劳症状，至少2个月。

· 筛选期4天内未用静脉正性肌力制剂或血管扩张剂（洋地黄除外）。

COPERNICUS 研究期

1.2 随机化时入选标准

随机化前6个月内左室射血