2型糖尿病与动脉硬化的关系十分密切。大量流行病学资料证明糖尿病患者发生动脉硬化性疾病的危险比非糖尿病患者高2-4倍，即使是新诊断的2型糖尿病已有50%以上的人群患有冠心病。另外，糖尿病患者合并动脉硬化性疾病后，病变弥散且进展较快。在死亡原因分析的资料中也显示心脑血管疾病是糖尿病患者的主要死因。经流行病资料证实形成糖尿病心脑血管疾病的主要危险因素有血脂异常、高血压、高血糖及吸烟等。对糖尿病伴冠心病的危险因素分析中，血脂异常是最重要的危险因素。　　一．糖尿病性血脂异常的定义　　糖尿病的血脂异常既包括脂蛋白数量和质量的异常又包括脂蛋白代谢的紊乱。其典型脂谱表现为：高甘油三酯血症，接近正常的低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平，低高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)，小而密的LDL和HDL、餐后脂血症和过多的残粒堆积。上述脂质异常都有致动脉硬化的作用，共同构成一组相关的危险因素。　　二．糖尿病血脂异常的发生机制　　为了更容易理解糖尿病发生血脂异常的机制，本文从糖尿病伴发的血脂异常类型分析。　　（1）高甘油三酯血症：　　高甘油三酯血症是2型糖尿病中最常见的血脂异常。血糖升高的程度和对高脂血症的遗传易感性都可能是决定血中甘油三酯（TG）水平的因素。TG升高的原因是富含TG的脂蛋白在血中的堆积，包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)及残粒蛋白等。　　造成富含TG颗粒在血中升高的原因主要有肝脏VLDL的过度合成和富含TG的脂蛋白粒子的清除障碍，二者均可导致高TG血症。血糖轻度升高者，肝脏VLDL合成增多的主要原因是在肥胖和胰岛素抵抗的情况下，游离脂肪酸(FFA)流入肝脏增多。血糖中至重度升高